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    老伯多處骨折后躺著過完余生?康復醫生說:決不放棄!

    發布時間:2018-12-26

    生命中很多時候會遇見“貴人”相助,扭轉人生軌跡,獲得重生的機會,這些“貴人”很有可能就是護理治病的護士醫生。


    今年已經68歲的賴伯,因一場意外,導致全身多處骨折。在外院治療期間一直臥床,對康復毫無信心,以為要在醫院躺著過完余生了。在家人的勸導下,賴伯轉往祈福醫院骨科中心接受再一次治療。經過康復科制定的嚴格康復訓練,賴伯終于能夠成功站立,生活基本可以自理。但外院治療仍然存在“術后傷口感染”,賴伯又需面對新一輪的挑戰,他會如何抉擇。


    意外2米高摔下全身多處骨折

    今年3月初,賴伯在家中意外從2米多高的地方摔下,被診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折、左股骨頸骨折(頭下型)、左恥骨上下支骨折、骶骨左側骨折5.L5左側橫突骨折、左橈骨遠端粉碎性骨折、左尺骨莖突骨折、骶叢神經損傷,髖部、臀部、腰部和手部八個部位骨折,對于一個68歲的老人而言,這是沉重的身體打擊。 


    治療均不理想,賴伯終日臥床

    3月14日,外院給賴伯進行了左股骨粗隆間粉碎性骨折PFNA內固定術和左股骨髁上骨牽引術治療,但是傷口遲遲不愈合。4月10日院方又給賴伯進行大腿術口愈合不良清創和VSD負壓吸引術,其他骨折部位采取保守治療。


    手術和保守治療的效果并不理想。賴伯術后左下肢肢體麻木和活動受限功能障礙,必須進行康復治療。在進行了幾次艱難的康復訓練后,賴伯無法忍受疼痛拒絕了治療。從此賴伯一直躺在病床,吃喝拉撒全都需要他人照顧,身體機能急速下降。家人認為這樣下去,情況只會越來越糟,但多番和賴伯溝通,都不見效。賴伯打心里認定,自己不可能康復,后半生都要在病床上度過了。


    轉入祈福醫院康復之路才正式起航

    家人見賴伯意志逐漸消沉,決定換一家醫院試試。經多番對比和打聽,了解到祈福醫院骨科中心技術好、環境好、服務也好。5月初賴伯轉入祈福醫院骨科中心。


    入院后,骨科中心立即給賴伯做了全面臨床評估和多學科相互配合治療。經過康復中心李濤治療師查體,賴伯左髖疼痛綜合評估量表評分6分,傷口還有少量滲出液,日常生活活動表(ADL)評分30分(25~45分:嚴重功能缺陷),不能從仰臥位到坐立位的體位轉移,吃飯需要他人協助,大小便只能在床上解決,賴伯的身體狀況逐漸在走下坡路。


    為了讓賴伯重新能站起來,康復中心為賴伯制定了全面系統的康復計劃,并成功說服賴伯按照計劃每天進行功能鍛煉,同時記錄治療效果。但賴伯已經近兩個月沒有進行活動,整個左下肢肌肉出現萎縮,關節僵硬,肌力下降,肌張力升高。李濤治療師每天需要花費大量時間用手法給賴伯放松肌肉和松動關節,與此同時,還結合使用物理因子治療儀提高賴伯的關節活動能力、增強肌張力、緩解疼痛和促進骨折愈合。


    經過半個月的共同努力,賴伯終于可以坐起來,20天后能夠站起來,慢慢地能借用助行器行走。大家都為賴伯能夠重新站起來而激動不已,康復證明出院指日可待,賴伯和家人也歡喜地等待著出院通知。


    傷口感染需再次手術取出內置物

    可眼前還有一個考驗等待著賴伯。據查房情況顯示,賴伯的手術傷口滲出液開始變多,在結合細菌培養后確診為“術后傷口感染”。這意味著賴伯不僅不能按計劃出院,經過醫生評估,還需要再做一次手術取出之前外院在患處放入的內置物。


    賴伯得知結果后,等待出院的心情跌到了谷底。但有了之前成功的康復經驗,這一次賴伯對醫院的信任度非常高,加上家屬和醫生不斷鼓勵,最終同意再一次走入手術室。手術難度不大,過程非常順利,傷口也在短時間內愈合了。這一次主管醫生、物理治療師、家屬和賴伯一起配合康復計劃,并認真執行,術后20多天,賴伯再一次坐起來、站起來,可以借用助行器行走。終于沒有任何困難橫在賴伯面前了。

    在醫院度過半年后,賴伯終于能夠走出醫院回家了。


    醫生叮囑:老人骨折勿放棄治療和康復

    康復中心李濤治療師說,老年人骨折發病率呈現不斷上升的趨勢,股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折,這種骨折大部分需要手術治療,而術后的康復尤其重要,其中傷口炎癥控制決定著整個康復的周期,一定要嚴格把關。另外一種情況較輕的單純性的骨折,經過康復醫生的評估和早期的康復介入,老人可以十天內就下地站立,再十多天后一般可用助行器行走。所以建議老年人骨折切勿大意或放棄,應嚴格遵循骨科和康復醫生的治療康復計劃,家屬也要給予患者心理上的輔導,合力鼓勵老年人重新站起來迎接生活。


    指導醫生


    李濤
    物理治療師
    畢業于中山大學醫學院,康復治療學專業,師從李林教授,從事臨床康復十余年。熟練掌握神經發育學理論、運動解剖學理論和運動再學習理論等先進理念。對兒童腦癱、產后康復、運動損傷、脊椎病、神經系統疾病有豐富的診療經驗。擅長運用中醫推拿、現代康復技術和物理因子療法治療腦癱、偏癱、截癱、脊椎病、骨折或骨關節手術后功能障礙等疾病。

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