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    骨科中心佳訊頻傳:開展微創新技術,完成高難度手術

    發布時間:2018-12-10

    近日,祈福醫院骨科中心連傳佳訊,好戲連臺。同一天,骨科中心褚曉朝主任帶領團隊相繼完成首例椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術及雙側髖關節置換術,患者術后癥狀完全緩解,均對手術療效感到相當滿意。這標志著祈福醫院骨科中心邁入了全新的微創高端技術領域,手術技術達到國內先進水平。今后,附近居民不用到處跑,在祈福醫院就能做高難度骨科手術了。


    一個0.5cm的小洞,就能“解決”腰椎間盤突出癥

    “屁股疼,腰也直不起來,走路一瘸一拐的,坐立不安,實在受不了!”

    32歲的張先生患有腰椎間盤突出多年,一發作,就腰腿痛,屁股疼的不能久坐,腿麻,走路也一瘸一拐的,嚴重影響工作和生活。這期間,他一直嘗試各種辦法,做過理療也吃過藥,但整體效果不明顯。


    而這次發作后,他實在是“忍無可忍”,在朋友介紹下,他來到祈福醫院,找到了骨科中心褚曉朝主任。

    褚曉朝主任還記得張先生第一次來就診的情景,走路基本是跛行,腰是根本直不起來了,“張先生是腰骶椎間盤突出壓迫了坐骨神經等引起劇烈疼痛,而神經長期受壓,使左側臀部肌肉失去濡養,已造成肌肉萎縮。”經過專業的診斷他認為,張先生的情況非常適合椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術,這是一種對病人創傷小、效果好的椎間盤突出微創療法。


    當張先生一聽到醫生建議是“微創手術”,幾乎沒有一絲猶豫,馬上就決定住院進行手術。

    “以前發作去治療,醫院都建議我這種情況做手術,但是考慮到開放性手術費用較高,而且需要較長的恢復時間,就一直猶豫著沒做。這次沒想到褚主任提出了這種創傷小、費用少的微創手術,我立刻就決定接受手術了。”


    褚主任介紹,傳統的開放性手術創傷較大,術后需要住院2個月左右的康復,而且需要輸血,手術時間大約3小時。而椎間孔鏡下髓核摘除術只是在腰部打一個0.5cm的小眼,出血量僅約20~30ml,不需要輸血,手術時間約1小時,術后只需要住院3~5天就能出院,手術費用比傳統手術低,住院時間短,減少了患者的經濟負擔。

    整個手術過程僅用了不到一小時,“手術是局麻,整個過程我都很清醒。剛做完還在手術臺上時,我就覺得不疼了,非常開心。”術后第二天,張先生就能下地活動,第三天便康復出院了。


    據了解,椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出癥的先進的微創技術。除了創傷小、恢復快外,還可避免傳統手術對椎管和神經的干擾,不影響脊柱的穩定性,遠期復發率及感染率都較低。


    為病人著想,成功實施雙側髖關節置換
    同一天,骨科中心還成功開展第一例雙側人工髖關節置換手術。

    家住汕頭農村的劉女士,今年44歲,因雙側髖關節疼痛,導致行動不便,無法進行勞作。經檢查后,劉女士診斷為雙側晚期股骨頭缺血性壞死,要想解除疼痛、恢復健康,褚主任開出的“藥方”,就是手術置換雙側髖關節。


    通常來說,雙側髖關節置換可采取分期手術,但分期手術的話,病人就需要承受兩次身體、精神上的痛苦,兩次住院還會加重經濟負擔。

    如若一次進行雙側髖關節置換,雖可減少病人的痛苦和負擔,又會造成創傷大、麻醉時間長、手術時間長、出血多、風險大等問題,難度相對單側手術而言增加一倍,對醫療團隊的技術水平要求較高。

    考慮到劉女士的要求和實際情況,經慎重分析,褚曉朝主任還是決定采取一次性雙側人工全髖關節置換術。經過充分的術前準備,褚曉朝主任親自主刀,手術歷時4個小時順利完成。術后三天,即可扶助行器行走,術口愈合良好,無感染,髖關節活動正常,家屬及患者對手術效果非常滿意。


    褚曉朝
    骨科中心主任、主任醫師、教授
    國務院特殊津貼專家、曾任西京醫院大骨科主任、曾任全軍骨科研究所所長


    完成“世界首例十指全斷再植全部成功”手術,獲國家科技進步二等獎、軍隊科技進步一等獎。擅長骨關節損傷與退行性病變,斷指再植與皮瓣移植,大血管損傷與周圍神經或脊髓神經損傷,脊柱退行性病變,骨關節畸形、炎癥、結核、腫瘤等病變的矯治,尤其擅長骨科微創和數字智能化技術。

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