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    醫院首頁 典型病例 9斤巨嬰順產,寶爸大鬧醫院,這是咋了??

    9斤巨嬰順產,寶爸大鬧醫院,這是咋了??

    發布時間:2018-07-20

    喜得9斤大胖小子,還是順產且母子平安,本應開心快樂,可回家后的寶爸疑心孩子頸部有兩條像壓痕的印記是產傷,就氣沖沖大鬧醫院“討說法”。最后經醫院找來婦兒專家解釋清楚,寶爸才明白是自己鬧了場“烏龍”。


    寶爸醫院鬧烏龍
    近日上午,一男子氣勢洶洶地跑到祈福醫院醫務部叫嚷著:“孩子脖子上的勒痕肯定是你們產科造成的,發生這樣的情況怎么不告訴我?”安靜的行政樓層被這突如其來的大鬧聲打破。


    醫務部工作人員上前與寶爸溝通事情原委,結果寶爸看到有保安人員上來詢問,情緒更加激動,直接躺倒地上不依不饒。


    因為沒有帶上孩子,醫務部一時無法安排相應科室處理,但考慮寶爸愛子心切,便與他協商讓其下午帶孩子過來,為他找婦兒專家給予詳細檢查。


    當日下午,寶爸便與一位老人帶著孩子來到醫院,醫院安排了新生兒科室主任傅萬海教授為其診查。


    傅主任仔細一看,就笑了:“由于孩子太胖,這兩道痕跡只是色素沉著,不是產傷,隨著孩子長大就會消失不見。如果是臍帶繞頸導致的壓痕,嚴重的話會使孩子窒息,是不可能讓您太太順產的。”


    巨大嬰兒順產記
    得知消息后,當時為寶媽接生的助產士勞冬梅趕到現場,她耐心地為寶爸講解了寶媽當時生產的情況。


    “這個9斤重的巨大兒分娩得很順利,沒有發生難產及產后出血等巨大胎兒易發的各種并發癥。我們科室處理此類情況經驗比較豐富。”祈福醫院產科主任隋珍表示,“對于每一位產婦,我們都會竭盡全力保護好媽媽和孩子。”


    祈福醫院一直保持著每年6000人次的分娩量,2018年截止到目前,相比個別醫院產科分娩量大幅下降,祈福醫院的分娩量非但未降低反而有所上升。產科一直提倡順產,不僅降低了家庭的經濟負擔,也利于媽媽和孩子的長期健康。


    巨大兒是婦產科常見的高危因素之一,會增加分娩并發癥、剖宮產率和圍產兒死亡率。針對這個寶寶,產科從生產方案到人員配置等各方面都進行了周密的考量,最終決定經陰分娩。


    隋珍主任說,“寶寶家人當時是非常感謝我們的,沒想到出院后還鬧了這么一出,剛開始心里的確覺得很委屈,但后來分析一下,寶爸之所以這樣,很可能是愛子心切,太焦慮!”


    經過婦兒專家雙方耐心的解釋,寶爸連忙點頭,因為鬧了烏龍,也向醫院方面表示了歉意,之后,帶著老人和孩子高高興興地回家了。


    積極備戰危重癥產婦
    國家二胎政策開放后,高齡、危重產婦增多,隨之而來的是這類產婦多伴隨有巨大胎、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、產科合并癥也越來越多,面對這一突然的高齡高產,產科沒有退路,只有應戰。


    “巨大胎中發生肩難產率增加,新生兒易發生鎖骨骨折、臂叢神經損傷、胸鎖乳突肌拉傷,嚴重者導致胎兒宮內窘迫、胎死宮中、新生兒窒息、新生兒死亡等并發癥。”隋診主任表示。在她看來,病人的生命就掌握在自己手中,必須隨時準備應戰。


    為了減少巨大胎等疑難急危重產婦的并發癥,祈福醫院產科引進了專注于高危產科,在妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、產后出血、胎盤植入等疑難急危重病例的搶救治療中具有很強的組織指揮能力和指導救治能力的隋珍教授,開設了高危門診、助產士門診及導樂陪產服務,每月開展主題培訓及考核,一是為了達到五級產科的高要求,另外也是為高危產婦保駕護航。
    培訓及考核通過的嚴格程度不亞于“國考”,一月一次,主題不同,第一周理論、第二和第三周操作、第四周考核。人人必須過關,副高級的醫生都需要考核,護理部派出高年資護士長親自把關。


    繁重的日常工作,加上近乎嚴苛的考核機制也引來大家的抱怨,隋珍主任說,“當你真遇到危急重癥的病人時,你會感謝自己當初流過的汗水。”



    難產時,寶寶的前肩嵌頓在媽媽的恥骨聯合上,如何處理。

    被考核者現場遇到肩難產時,助產士告知主管醫生發生的病情變化。



    考核雖然嚴苛,但也樂趣多多。男醫生親自上陣扮演產婦“生娃”。



    7月初,在剛剛結束了一個月的針對巨大兒的主題培訓后,產科就遇到了上文提到的9斤巨大兒案例,寶媽當時個人順產意愿強烈,產科也有備而來,通過產前B超檢查、胎心監測,評估胎兒超重約8斤半。


    訓練有素實戰考驗
    這一次的考驗,似乎專門來考驗這支訓練有素的產科團隊。“9斤巨大兒很順利的娩出,母子十分平安,3天后便出院了。”隋主任說,這說明我們的操作和培訓到位了,相比早年產婦順產出現的肩難產,導致產婦產道撕裂、產后出血,現在都極少發生。


    產婦出院后,隨訪工作也是重中之重,產房護士長盧秀蓮也是高年資助產士,她最近剛隨訪過寶媽,“黃疸退了,臍帶干凈,傷口愈合,睡眠很好,奶水充足,一切都好,非常感謝你們。”


    盧護長還提醒寶媽,因孩子較大,月子里要常做縮肛運動,避免陰道因松弛會造成漏尿、陰道壁粗等后遺癥,并建議寶媽42天后回院做產后盆底康復檢查。


    產科經常會有突發狀況發生,且情況緊急,產婦非常多時,為避免他們住走廊,連治療室的檢查床都躺滿了產婦,有時候一個夜班能收20多個狀況頻發的病人。


    碰到這種情況時,夜班醫生常常感到自己快堅持不下去了,團隊的成員都會互相鼓勵“加油,堅持,可以的!”因為當醫護們看到,那些沒能安排上床位或者坐在輪椅上的產婦,看到忙了一夜心力交瘁的醫生時,產婦和家屬們并沒有吵鬧,而是靜坐等待和安排,“那時候我們感到一切都滿足了。”隋珍主任和盧秀蓮護長感嘆道。

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