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    醫院首頁 典型病例 為生命接力!一場與死神的爭奪戰在祈福醫院悄然展開

    為生命接力!一場與死神的爭奪戰在祈福醫院悄然展開

    發布時間:2018-06-22

    近日,年逾7旬的林阿婆從ICU轉入心內科病區,為她進行生命接力的急診科、ICU、心血管內科的專家及醫生護士們終于松了口氣。原來,兩周前林阿婆因突發頭暈、氣促急診,到院時已休克,后又突發心跳驟停,出現多臟器功能衰竭,經過多學科聯合營救,最終成功闖過鬼門關。
    心臟咯噔一下,就進了ICU?!

    7旬林阿婆患糖尿病30余年,平時需注射胰島素控制血糖。近段時間,林阿婆時常會感到胸悶氣短,但并未去醫治。那天晚上林阿婆如常飯后去散步,6點左右回到家突發頭暈、氣促、乏力,伴惡心嘔吐、頻解大便,隨即被家人送到祈福醫院。

    到急診科時,林阿婆已經發生休克,煩躁不安,急診科陳文婷醫生立即給予補液、升壓等治療,并通知ICU、心血管內科緊急會診協助搶救。搶救過程中林阿婆突發心跳驟停,陳文婷醫生、ICU吉善和副主任醫師、鄭玉蘭主治醫生立即給予胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等搶救,約5分鐘后林阿婆自主心跳呼吸恢復,但神志深昏迷,需要呼吸機輔助呼吸以及大劑量升壓藥物維持血壓,腎臟也出現了衰竭的征象。于是,林阿婆被緊急轉入ICU。
    圖文無關

    心跳驟停兩次,多學科聯合“挑燈營救”

    進入ICU,林阿婆出現急性左心衰、肺水腫,氣管導管內涌出大量粉紅色泡沫痰。鄭玉蘭醫生果斷地迅速予以深靜脈穿刺置管、CVVH(持續血液濾過)加強超濾減低心臟容量負荷,并調整升壓藥物。

    搶救期間林阿婆再度出現兩次心跳驟停,均被鄭醫生快速成功復蘇。同時,多學科聯合會診專家也連夜被緊急召集。心血管內科主任洪長江認為,結合心電圖的動態改變,可確診患者為非ST段抬高型急性心肌梗死,因其已出現多系統/器官(循環、呼吸、腎臟)功能衰竭,生命體征極不平穩,呼吸機支持參數高,暫給予抗血小板、抗凝等治療,等待PCI(經皮冠狀動脈介入治療)治療時機。

    以我力之極限,予你生的希望

    為了能夠讓林阿婆順利接受PCI治療,ICU吉善和副主任醫師和鄭醫生在病床旁堅守了一整夜,徹夜未眠。重癥監護室外面,林阿婆的家人萬分焦急,也咨詢了中山醫附一院心內科和廣州軍區總醫院MICU的專家。家屬與外院專家溝通時,我院洪長江主任和ICU劉云松主任也同步跟外院專家多次溝通,家屬最終決定繼續留林阿婆在祈福醫院救治。
    在ICU搶救治療的林阿婆

    皇天不負有心人。第二天上午,林阿婆的血壓開始好轉,升壓藥物的劑量也逐漸減少。接著又是兩天兩夜的ICU熬戰,林阿婆的升壓藥物大部分撤除,呼吸機供氧濃度明顯降低,她的意識也出現清醒的跡象。三天后,多學科專家進行了充分的病情討論,林阿婆被護送至介入室接受了冠脈造影,術中洪長江主任證實為冠心病三支病變,其中回旋支全程病變,近中段95%狹窄,遠段60%狹窄,在球囊擴張、放置支架后,血流得到滿意恢復。 

    術后數日,林阿婆逐漸恢復了意識,并順利地撤離呼吸機、拔除氣管導管。在ICU醫護人員的共同努力下,先后克服了導管相關血流感染、急性腎衰等一道道難關,林阿婆終于被硬生生地從死亡線上拉了回來。 
    林阿婆恢復良好,她伸出“剪刀手”朝鏡頭開心地打招呼。

    祈福醫院心血管內科

    祈福醫院心血管內科創建于2002年,現為祈福醫院重點學科、廣東省中醫藥局重點專科建設科室、廣州中醫藥大學中西醫結合臨床心血管病專業碩士研究生招生點。目前,祈福醫院已高票通過廣東省胸痛中心專家認證,同時祈福醫院胸痛中心還開設了專門的胸痛診室,配備1個心導管室,所有胸痛醫師均是主治及以上級別,24小時待診;介入醫師隨時待命,全年無休;胸痛病人不需要掛號,實行“先救治后收費”;90分鐘內可開通梗死血管;10分鐘內完成心電圖檢查;20分鐘內獲取肌鈣蛋白檢測結果;120救護車接到胸痛病人電話后在3分鐘內緊急出車,真正做到“時間就是生命”。

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