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    醫院首頁 典型病例 小兒嚴重中耳炎致耳聾 多次專家會診解病痛

    小兒嚴重中耳炎致耳聾 多次專家會診解病痛

    發布時間:2018-04-28

    4歲的騏騏(化名)來我院兒科門診時,已經連續右耳痛、發熱2天了。騏騏在廣州某三甲醫院診斷為中耳炎,予頭孢曲松抗炎治療后,出現皮疹等過敏反應,癥狀卻沒有緩解。兒科門診醫師給予了阿奇霉素治療但效果不佳,于是將其收入院治療。



    多種抗生素過敏高燒不退,專家會診消炎降體溫

    入院后,騏騏被確診為中耳炎,并繼續使用阿奇霉素抗感染,但體溫仍然高達40.1℃。劉建漢副院長及兒科胡學文主任立即成立了由蘇又蘇副院長、劉建漢副院長、胡學文主任、傅萬海主任及耳鼻咽喉科王慧敏主任組成的專家組進行會診。



    專家會診后認為:患兒急性中耳炎診斷明確,已達到膿毒血癥的程度,需進一步完善相關檢查。由于騏騏對最常用的抗生素(青霉素、頭孢類)都過敏,喹諾酮類又影響性腺發育,選擇何種抗生素這一最重要的治療決策變得非常棘手。最終專家組經過細致研究,選定了廣譜抗生素美羅培南,同時應用小劑量激素減輕局部炎癥及水腫。經過積極治療,騏騏的體溫逐漸下降,耳痛基本緩解,炎性指標全面降至正常。


    專家診療平臺知名專家手術,患兒康復出院

    聽力檢查示患耳聽力明顯下降,為中度耳聾。耳道CT提示:右耳鼓室、鼓竇內有積液,有軟組織影。是中耳乳突積膿?還是先天性膽脂瘤?專家組認為,保守治療有限,為改善聽力及預防并發癥,必須外科跟進。于是,王慧敏主任立即聯系醫院特聘專家中山大學第二附屬醫院張志鋼主任醫師會診。


    張志鋼主任認為:患兒既往有反復耳痛發作史1年,目前經抗炎抗感染治療雖體溫恢復正常,耳痛緩解,但中耳積液,有軟組織影,建議手術治療,徹底清除病變,避免今后顱內外并發癥的發生,而且鼓竇內的軟組織影不能排除先天性膽脂瘤可能,應取組織活檢,明確病變性質。


    隨后,張志鋼主任為騏騏進行了完壁式乳突根治術、鼓膜置管術、聽骨鏈松解術,術中發現右耳鼓竇及乳突氣房內有較多肉芽組織及膿性分泌物。術后活檢病理結果排除膽脂瘤。術后患兒病情平穩,3天后康復出院。


    據王慧敏主任介紹,自今年1月起,耳鼻咽喉科陸續引入中山大學第一附屬醫院、中山大學第二附屬醫院、中山大學第三附屬醫院的多位知名耳鼻咽喉專家,如中國耳鼻咽喉頭頸外科名醫、全國排名前十的鼻內鏡外科專家史劍波教授,全國知名的耳顯微外科專家、全國排名前十的中耳炎名醫張志鋼教授等,著力打造“耳鼻咽喉頭頸專家診療平臺”,為眾多疑難患者解決了痛苦。


    張志鋼
    主任醫師 碩士生導師
    祈福醫院特聘專家,中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻咽喉科副主任、耳專科主任,全國知名的耳顯微外科專家(全國排名前十的中耳炎名醫)。曾留學于瑞典和德國,主攻中耳疾病的耳顯微外科精準治療。

    從事耳顯微外科工作30余年,擅長中耳炎、耳硬化癥、耳聾及眩暈的顯微外科精準治療,在各類中耳炎的病灶清除聯合同期聽力恢復手術方面有深入研究(特別是困難的粘連性中耳炎的精準外科治療),目前已完成該類手術8000多例,治愈率在97.6%以上,術后聽力恢復達到了國際先進水平。


    王慧敏
    祈福醫院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師

    廣東省中西醫結合學會委員,從事耳鼻咽喉科臨床工作20余年,擅長鼻部炎癥性及腫瘤疾病的診斷及治療。對成人及兒童的阻塞性睡眠呼吸障礙的診治經驗豐富,尤其擅長經鼻內鏡微創手術治療鼻腔鼻竇炎癥性疾病、鼻腔鼻竇各種良惡性腫瘤、鼻-眼相關疾病。對兒童鼻竇炎、過敏性鼻炎、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎等疾病的診治都有豐富的經驗。擅長面部的各種美容縫合及皮瓣修復。


    電話:84518222轉88500
    地址:1號樓一層東

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