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    醫院首頁 典型案例 肝癌

    肝癌

    發布時間:2014-12-29

    冼某,男,62歲,住院號0330**。患者20余天前無意中發現鞏膜發黃,全身無力,初步診斷為“肝炎”,并沒有重視,沒進一步檢查治療。3天前發現兩條腿浮腫,胃口差,腹脹,來我院求診,B超提示:右肝葉多發結節,最大4cm×5cm×5.5cm。腹部CT結果提示:肝左葉萎縮,肝右葉后上段異常低密度病灶,截面積大小約5.4cm×6.2cm,病灶后見一子灶,直徑約6mm。診斷為原發性肝癌、肝硬化、腹水,收住入院治療。


    診斷:1.原發性肝癌;2.慢性乙肝肝炎后肝硬化。


    綠色綜合治療方案:患者入院時有明顯的肝功能異常、大量腹水、低蛋白血癥,血氨升高,綜合評估存在肝衰竭乃至肝昏迷、上消化道大出血等傾向,專家組會診意見給予排毒、三氧、針灸、局部熱療及中西藥物保肝降酶、退黃等積極對癥治療,并予適當的營養支持治療。中醫辨證施治:初始癥狀見皮膚鞏膜發黃、腹水、下腿浮腫、胃口差、舌頭色澤黃、脈如琴弦。肝氣郁滯,脾胃虛弱。治以疏肝理氣,利濕退黃。藥用:枳殼,青皮,當歸,田七,珍珠母,浮小麥,炙甘草,瓜蔞,薤白,郁金,菖蒲,香附,丹參,葛根,薄荷,姜黃,赤芍,茵陳等。排毒、三氧均隔日1次,交替應用,排毒同時,腹部給予局部熱療,隔日一次,連續2周后皮膚鞏膜發黃明顯減輕、腹水及下肢浮腫消失。治療四周后,黃疸消失,食欲改善,肝功能恢復正常。


    治療效果:患者入院時肝硬化失代償期的癥狀較為明顯,此時治療以護肝、補充白蛋白、降酶降血氨等急治其標為主,待度過危險期,便逐漸增加治療力度,循序漸進,住院2個月后患者精神狀態明顯好轉,食欲正常,無乏力、腹脹等癥,雙腿浮腫消失,無黃疸的跡象。復查CT:最大病灶5.0cm×4.2cm,腹腔未見積液及腫大淋巴結,與治療前結果比較肝臟占位病灶有所縮小。肝功能也基本恢復正常。病情明顯好轉,穩定后出院,定期隨訪,患者精神、食欲、睡眠均如常人。并堅持每月返院進行10天的綜合治療(包括排毒、三氧、針灸等),并一直服用中藥,以及藥膳營養治療。3個月后調整為每月返院治療一周,半年后調整為每月治療3天,至今已隨訪1年半,門診復查腹部CT病灶仍較為穩定,無增大,亦無新的病灶出現,肝功能等指標基本正常。


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