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    醫院首頁 典型案例 胃癌

    胃癌

    發布時間:2014-12-29


    患者代某,女性,56歲,住院號0303**。患者1年前無明顯誘因出現胃脘部疼痛,脹痛,進食后及夜間明顯,無放射痛,伴返酸、噯氣、燒心,反復黑便。自服中藥(不詳),無明顯好轉。上述癥狀加重2個月后至我院求診。患者訴睡眠欠佳,大便較稀,呈柏油狀,體重近8個月減輕10公斤以上。


    診斷:胃癌(中分化腺癌,IV期)。并肝右葉、胰腺、腹膜后淋巴結多發轉移,門脈靜、脾靜脈、腸系膜上靜脈癌栓。


    綠色綜合治療方案:患者入院時消瘦明顯,中度貧血,體質較差,專家組會診考慮患者邪實與正虛并存,扶正與祛邪同樣是當務之急。故給予輸血積極糾正貧血,予完全腸外營養,以加強營養支持治療,給予制酸、保護胃黏膜藥物治療,以防止繼續出血損傷正氣,此間給予全身熱療+腹腔灌注各3次,營養、排毒、三氧、針灸、中藥多種治療配合,患者病情明顯得到控制,血紅蛋白穩定在95g/L左右,體重以每周0.6kg增長,未出現黑便,胃納恢復正常,給予中藥炙黃芪30g、當歸15g、杜仲15g、鹿角霜15g、桃仁10g、紅花10g、炒白術15g、山萸肉15g、阿膠(烊)15g、龜板(先煎)15g、鱉甲(先煎)15g、丹參10g,生姜3片、大棗5枚為引,一日兩次。排毒、三氧維持原方案,針灸同時給予足三里穴位注射黃芪,白細胞低下均在3天后升至正常范圍,按此方案治療1月余,全身熱療每10天進行一次,整個治療過程中患者自己堅持練習醫學氣功。


    治療效果:患者住院81天,經予綜合治療后,患者精神明顯好轉,胃納、睡眠等均,體重增加12公斤。治療后全腹CT提示:原發病灶及肝門區淋巴結轉移灶大小范圍均有明顯縮小,門靜脈系統、脾靜脈、腸系膜上靜脈癌栓也有明顯縮小。治療后化驗腫瘤標志物結果:CEA 329.8 ng/ml ,AFP 7.09ng/ml ,CA 12-5(OV) 34.99 U/ml , CA199 35.94 U/ml,CA 153(BR) 56.45 U/ml ,較入院時化驗結果明顯降低。血常規示:WBC 3.70×109/l,RBC 2.61x1012/l, HGB 89g/L,HCT 0.26。血象恢復正常,貧血得到改善。卡氏評分90(見圖6-8、圖6-9、圖6-10、圖6-11)。現患者正常生活,體重維持在56公斤,仍維持中藥口服等康復治療。



    圖6-8:治療前


    圖6-9:治療前



    圖6-11:治療后


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